Стійкість до антибіотиків: шокуюче відкриття у немовлят віком до 72 годин

Дослідження, представлене на конгресі ESCMID Global 2026, виявило, що гени стійкості до антибіотиків присутні в організмі немовлят незабаром після народження. Хоча це відкриття може вразити, воно, в першу чергу, дозволяє науковцям краще зрозуміти, як захистити найменших перед викликами антибіотикорезистентності з моменту їх появи на світ.

Меконій більше не вважається стерильною зоною

Протягом тривалого часу медична спільнота вважала, що материнський живіт є абсолютно захищеним святилищем, а перші випорожнення новонародженого, меконій, не містять жодних бактерій. Однак недавні дослідження почали розколювати цю впевненість, виявивши мікробну генетичну інформацію в цих перших випорожненнях. Велике дослідження, проведене університетом Аристотеля в Салоніках і представлене в Мюнхені, сьогодні підтверджує, що бактеріальна експозиція починається значно раніше, ніж вважалося.

Команда під керівництвом професора Еліаса Іосіфідіса проаналізувала зразки 105 немовлят, які були госпіталізовані в відділення інтенсивної терапії новонароджених з липня 2024 року по липень 2025 року. Досліджуючи ДНК, що міститься в меконії протягом перших 72 годин життя, дослідники виявили вражаючу реальність: гени стійкості до антибіотиків (ARG) вже присутні, готові допомогти бактеріям вижити під час медичних лікувань. В середньому кожен зразок містив вісім різних генів стійкості, створюючи перший складний портрет того, що експерти називають неонатальним резистом.

Материнська спадковість та лікарняне середовище впливають на мікробіом

Згідно з доктором Аргіросом Фтергіоті, яка керувала дослідженням, цей невеликий «багаж» генетичної інформації формується трьома шляхами: спадковістю, переданою матір'ю під час вагітності, способом пологів та першими зустрічами з лікарняним світом. Це трохи схоже на те, як немовля отримує першу «бібліотеку» бактерій вже в перші години.

І результати дослідження досить вражаючі: деякі гени, які допомагають бактеріям захищатися від ліків, присутні у майже всіх протестованих немовлят (більше 95 %!). Ще більш дивно, дослідники виявили у більше ніж половини немовлят гени, здатні нейтралізувати дуже поширені антибіотики.

Справжнє занепокоєння науковців викликає те, що навіть гени, стійкі до антибіотиків, що вважаються «останнями» (ті, що зазвичай залишаються для найскладніших випадків), були виявлені у кожного п'ятого немовляти. Спостереження за цими механізмами захисту, які з'являються так рано, є важливою інформацією для лікарів: це дозволяє їм краще зрозуміти, як захистити наших дітей з першого дня.

Раннє медичне обслуговування залишає генетичний слід

Схоже, що шлях лікування матері та новонародженого відіграє роль у формуванні стійкості. Наприклад, якщо майбутня мама повинна бути госпіталізована під час вагітності, її дитина має більше шансів на наявність специфічного гена стійкості (названого msrA). Це трохи схоже на логіку для немовлят, які отримують інтенсивну терапію з першого дня, наприклад, під час встановлення катетера: вони, як правило, мають більшу кількість цих генів. Іншими словами, наші немовлята «вбирають» деякі типові мікроби, які зустрічаються в медичних закладах.

Невелика несподіванка для дослідників: немовлята, які потребували реанімації відразу після народження, мали менше генів стійкості. Однак доктор Фтергіоті залишається обережною щодо цього питання: це може бути просто наслідком різниці в експозиції до мікробів на самому початку життя.

Ідея цих досліджень не в тому, щоб налякати молодих батьків, а в тому, щоб надати ключі лікарям. Розуміючи, як ці стійкості формуються так рано, служби неонатології можуть посилити свої протоколи гігієни та профілактики інфекцій.

Чим більше лікарі знають про цей «щит» бактерій, тим краще вони можуть адаптувати лікування та захистити найвразливіших маленьких пацієнтів.