Загальні шкірні захворювання, які можуть виглядати по-різному на темній шкірі

У багатьох людей з темною шкірою виникає ситуація, коли вони помічають незвичну висипку, пляму чи шрам на своїй шкірі та шукають інформацію в Інтернеті, але знаходять лише фото, які не відповідають їхньому відтінку шкіри. Це досить поширене явище серед людей з темною шкірою, яке може викликати плутанину при спробах зрозуміти, що відбувається.

Існує безліч шкірних захворювань, які можуть впливати на всі відтінки шкіри, але багато з них виглядають по-різному на меланіновій шкірі в порівнянні з білою. Згідно з медичною статтею 2025 року з Журналу Європейської академії дерматології та венерології, "такі стани, як постзапальна гіперпігментація та мелазма, є більш поширеними і часто більш важкими у людей з кольоровою шкірою".

Це підкреслює важливість належного догляду за темною шкірою в дерматології. У 2004 році доктор Сьюзан С. Тейлор, сертифікований дерматолог з Філадельфії, заснувала Товариство кольорової шкіри, яке має на меті навчати медичних працівників та населення про дерматологічне здоров'я, пов'язане з кольоровою шкірою. Доктор Тейлор зазначає, що зростання етнічної різноманітності в країні призведе до збільшення випадків шкірних захворювань, які частіше зустрічаються або мають специфічні ознаки у людей з кольоровою шкірою.

"З моменту заснування Товариства кольорової шкіри ми досягли значних успіхів у розумінні шкіри кольорових людей та пріоритетизації їх потреб", - говорить доктор Тейлор, додаючи, що це призвело до проведення лекцій та конференцій, присвячених меланіновій шкірі та більшій представленості в основних підручниках з дерматології.

Щоб підвищити обізнаність про догляд за кольоровою шкірою, ми створили посібник з найбільш поширених захворювань для тих, хто має темну шкіру, розкриваючи, що потрібно знати для їх ідентифікації та лікування.

---

Знайдіть свою шкірну проблему

Натисніть, щоб перейти до конкретного стану:

• Постзапальна гіперпігментація
• Мелазма
• Келоїди
• Дерматозис папулоза нiгра
• Псевдофолікуліт бороди
• Тракційна алопеція
• Центральна центрифугальна цикатриціальна алопеція
• Себорейний дерматит
• Аклантоз нiгриканс
• Вітиліго
• Акральний лентигінозний меланом

---

Що таке меланін і як він впливає на здоров'я шкіри?

Перед тим як обговорити, як правильно лікувати шкіру, багатий на меланін, важливо знати, що таке меланін. Меланін - це пігмент, який визначає колір вашої шкіри. Існує два типи меланіну: еумеланін (коричневий пігмент) і феомеланін (жовтий пігмент).

Пошук у соціальних мережах за хештегами #melanin і #melaninqueen підтверджує, що термін "шкіра, багата на меланін", в основному асоціюється з темними відтінками шкіри. Проте, доктор Дженна Лестер, сертифікований дерматолог з Сан-Франциско, зазначає, що більшість людей мають певну комбінацію обох типів меланіну.

В залежності від кольору шкіри, у людини може бути більше одного типу, ніж іншого. Загалом, еумеланін є більш поширеним у людей з темною шкірою. "Отже, справа не в тому, що у людей з темною шкірою більше меланіну; у них просто більше іншого типу меланіну", - пояснює доктор Лестер.

Меланін виробляється в клітинах, званих меланоцитами, які присутні в нижньому шарі шкіри, говорить доктор Тейлор. Після виробництва меланіну, меланоцити упаковують його в пакети, звані меланосомами, які потім передаються в клітини шкіри. Окрім надання пігментації, меланін також виконує захисну функцію. Наприклад, еумеланін частково захищає від опіків при впливі сонячного світла, зазначає доктор Тейлор.

Чому шкірні захворювання можуть виглядати по-різному на темній шкірі

Оскільки у людей з темною шкірою більше еумеланіну, певні шкірні захворювання можуть проявлятися по-різному на темних відтінках шкіри в порівнянні зі світлими. Наприклад, постакне можуть виглядати як постзапальна еритема [почервоніння] на світлій шкірі, тоді як на темній шкірі вони "виглядають більш коричневими або навіть пурпуровими", пояснює доктор Есфер Хенебенг, сертифікований дерматолог з U.S. Dermatology Partners Fairfax. "Отже, якщо ви бачите фото онлайн, яке є стоковим фото на світлій шкірі, але, коли ви дивитеся в дзеркало, бачите темну шкіру, ви можете не виявити проблему."

| Стан | Як виглядає на темній шкірі | Коли звертатися до дерматолога | | --- | --- | --- | | Постзапальна гіперпігментація | Темні плями різних розмірів на ділянках шкіри, де сталася травма. | Якщо плями залишаються на кілька місяців без покращення або викликають занепокоєння. | | Мелазма | Темні плями шкіри, зазвичай на верхній губі та щоках. | Якщо плями погіршуються або викликають занепокоєння. | | Вітиліго | Плями шкіри, які світліші за пігмент по всьому тілу. | Якщо плями поширюються або викликають занепокоєння. | | Келоїди | Щільна, тверда грудка на шкірі, яка може мати різний розмір. | Коли шрами болючі, сверблять або збільшуються в розмірі. | | Дерматозис папулоза нiгра | Невеликі, плоскі, коричневі до чорних ураження, які повільно зростають у розмірі з часом. | Якщо ураження змінюються, кровоточать, запалюються або впливають на впевненість. | | Тракційна алопеція | Випадіння волосся та витончення, супроводжувані чутливістю шкіри голови, болем і прищами в зонах найвищого напруження — зазвичай на лінії волосся. | Якщо ви відчуваєте чутливість шкіри голови або бачите випадіння волосся чи витончення. | | Центральна центрифугальна цикатриціальна алопеція (CCCA) | Випадіння волосся на маківці голови, яке поширюється назовні. | При перших ознаках випадіння волосся рання діагностика допомагає запобігти подальшому випадінню. | | Псевдофолікуліт бороди | Невеликі прищі, які можуть також супроводжуватися врослими волосками. В залежності від тяжкості, вони можуть з'являтися в групах, подібних до висипу, і можуть викликати подразнення та свербіж. | Якщо прищі повторюються, болючі або подразнені. | | Акральний лентигінозний меланом | Темні коричневі або чорні плями чи смужки на долонях, підошвах або під нігтями. | Якщо плями чи смужки змінюють колір або розмір, або якщо ви помічаєте нову чи нерегулярну мітку. | | Аклантоз нiгриканс | Темна, оксамитова або загрубіла шкіра, часто на шиї, під пахвами, в паху або на суглобах. | Негайно, щоб виключити основні стани, такі як інсулінорезистентність. | | Себорейний дерматит | Темні або гіпопігментовані плями з лускатими лусочками, часто на шкірі голови, бровах, носі та вухах. | Якщо стан важкий, постійний, сверблячий або викликає випадіння волосся. |

Пігментаційні стани

Постзапальна гіперпігментація

Більшість людей знають, що постзапальна гіперпігментація (ПЗГ) є наслідком травми шкіри, такої як акне, опіки, укуси комах або будь-яке інше пошкодження. Оскільки шкіра кольорових людей має більше коричневого пігменту, ймовірність виникнення ПЗГ вища, зазначає доктор Мішель Генрі, сертифікований дерматолог з Нью-Йорка.

"Ці маленькі меланосоми переповнені пігментами, і вони настільки переповнені, що майже лопаються", - говорить доктор Генрі. "Отже, це означає, що будь-що може їх пошкодити і викликати витікання". Витікання цього темного пігменту призводить до гіперпігментації (по суті, більше кольору) на ураженій ділянці. Це пояснює темні плями або сліди, які залишаються після прища.

Ознаки та симптоми: На темній шкірі ПЗГ може варіюватися від маленьких темних плям в концентрованих зонах шкіри до більших ділянок зміни кольору. Доктор Хенебенг зазначає, що простий спосіб відрізнити ПЗГ від інших пігментаційних станів, таких як мелазма чи вітиліго, - це подивитися, де з'являються плями. "Де б ви не отримали прищ, [ПЗГ] зазвичай буде там, тому у вас буде зв'язок, що щось сталося зі шкірою в цій зоні", - говорить доктор Хенебенг, додаючи, що ПЗГ з часом зникає, тоді як мелазма та вітиліго "незалежно від того, що ви робите, часто залишаються.

Як лікувати: Що стосується лікування гіперпігментації, доктор Ученна Окере, сертифікований дерматолог з Массачусетсу, зазначає, що дослідження показали, що використання сонцезахисного крему може суттєво зменшити появу темних плям на кольоровій шкірі. "Регулярне використання сонцезахисного крему - це перший крок у лікуванні гіперпігментації", - говорить доктор Окере. "Сонцезахисні креми з фізичними блокаторами, такими як оксид цинку та діоксид титану, допомагають блокувати шкідливі УФ-промені, що запобігає погіршенню темних плям".

Крім того, існує кілька інгредієнтів, які можуть допомогти покращити гіперпігментацію, включаючи гліколеву кислоту, цистамін, койєву кислоту, азелаїнову кислоту та альфа-арбутин. Доктор Окере радить звертатися до сертифікованого дерматолога, щоб допомогти визначити, які з них найкраще підходять для вас.

Часто є безрецептурні варіанти для лікування дисколорації, спричиненої гіперпігментацією. Наприклад, рекомендуємо Topicals Faded Brightening & Clearing Gel, який містить койєву кислоту та корінь солодки, а також нагороджений CeraVe Resurfacing Retinol Serum, сформульований з ніацинамідом та ретинолом.

Topicals

Faded Brightening & Clearing Gel

CeraVe

Resurfacing Retinol Serum

Мелазма

"Мелазма - це пігментаційний розлад, який проявляється у вигляді сітчастих, [переплетених] плям", - раніше сказав доктор Кореї Л. Хартман, сертифікований дерматолог. У випадку людей з мелазмою "клітини, що виробляють пігмент, стимулюються до створення більшого пігменту, в результаті чого виникає темніша дисколорація", зазначає доктор Лестер.

Мелазма також відома як "маска вагітності". Це пов'язано з тим, що вона іноді пов'язана з гормонами, які підвищуються або знижуються під час таких періодів, як вагітність, говорить доктор Генрі. "Ми бачимо це під час вагітності, після менопаузи; будь-які ці гормональні зміни можуть викликати [мелазму]", - додає вона.

Проте мелазма не обмежується періодами гормональних змін, зазначає доктор Генрі. Вона бачила людей з цим шкірним захворюванням на всіх етапах життя. Доктор Хенебенг вказує на генетику як ще одну можливу причину мелазми. "Якщо мама мала це, ви можете також мати це", - говорить доктор Хенебенг.

Ознаки та симптоми: Мелазма проявляється як темні плями на шкірі, зазвичай на лобі, щоках і верхній губі. Доктор Хенебенг зазначає, що ці місця на обличчі - це один з способів, якими ви можете відрізнити мелазму від інших пігментаційних станів, хоча завжди краще звернутися до дерматолога для підтвердження вашого стану.

Як лікувати: Доктор Генрі зазначає, що плями та плями іноді можуть зникнути самі по собі, або ж можуть залишатися на тривалий час. Якщо ваша мелазма не зникає, існує кілька варіантів лікування.

Сонцезахисний крем є основним у лікуванні мелазми, зазначає доктор Тейлор. "Люди з мелазмою хочуть блокувати [UVA та UVB світло] і видиме світло", - пояснює вона. "Ці три довжини хвиль світла можуть погіршити мелазму, зробити її темнішою та можуть запобігти тому, щоб ліки були такими ефективними, як вони можуть бути".

Вона зазначає, що, окрім захисту від сонця, можуть також використовуватися освітлюючі продукти. Рекомендоване лікарем рецептурне топічне лікування - Tri-Luma, яке містить гідрохінон (4 відсотки), третиноїн (0,05 відсотка) та кортикостероїд флуоцинолон ацетонід (0,01 відсотка). "Ці три інгредієнти разом довели свою перевагу в освітленні мелазми в порівнянні з комбінацією будь-яких двох з цих інгредієнтів", - зазначає вона.

Деякі дерматологи також рекомендують SkinCeuticals Discoloration Defense Serum, який містить койєву кислоту, транексамову кислоту та ніацинамід, але ми також відзначаємо Melé Even Dark Spot Control Serum, яка містить ніацинамід та про-ретинол, як варіант за менш ніж 25 доларів. Хімічні пілінги також можуть бути інтегровані в лікування для освітлення пігментації мелазми, говорить доктор Тейлор.

SkinCeuticals

Discoloration Defense Serum

Melē

Even Dark Spot Control Serum

Вітиліго